Камелия Уильямса: эффективный способ борьбы с сифилисом

Камелия Уильямса: эффективный способ борьбы с сифилисом

Несмотря на то, что в текущем году исполнилась тридцатая годовщина открытия реакции Вассермана, необходимо признать, что под нее еще не подведена прочная теоретическая база.

Необычайно стройная теория Сакса об аутоиммунизации собственными липоидами — взрывается изнутри. Ландштейнер и Левэн, Одорт, Мальтанер показали, что ни очищенные лецитин и кефалин, ни холестерин не в состоянии вызывать выработки антител против липоидов, даже если они были введены в организм животного в смеси с сывороткой свиньи. Очищенный препарат лецитина, по Мак Лину, не дает реакции и in vitro с сифилитической сывороткой. Предложенные Ф. Клопштоком и Гетгенсом антигены из культур бледной спирохеты заставили снова предполагать, что при сифилисе происходит истинная иммунизация возбудителем, точно такая же, как и при всех других инфекционных заболеваниях. Тот же факт, что с сывороткой сифилитиков, наряду со спирохетным антигеном, можно получить положительную реакцию и с экстрактами из нормальных органов, толкнул теоретическую мысль серологов по двум направлениям: одни, подобно Кроо и Шульце и отчасти Саксу, предполагают, что у сифилитиков в процессе болезни вырабатывается 2 типа реактивных тел: один — относительно термостабильный, специфичный исключительно к бледной спирохете, второй — термолабильный, получающийся в результате аутоиммунизации собственными липоидами и дающий реакцию исключительно с экстрактами из органов. Другие же, подобно Феликсу Клопштоку, Гельтцеру с сотрудниками, стоят на той точке зрения, что р. В. представляет собой истинную реакцию иммунитета в смысле Бордэ-Жангу, но что и спирохеты и экстракты из органов содержат общие или родственные друг другу активные антигенные группы (по терминологии Ландштейнера)— гаптены.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое сифилис

• Reading time: 8 минут чтения

Сифилис – это венерическое заболевание, вызванное спирохетой Treponema pallidum.

Сифилис может вызывать множество признаков (симптомов), сходных с другими заболеваниями, включая вирус иммунодефицита (ВИЧ) и поэтому его называют “Великим имитатором”. Сифилис имеет симптоматическую и бессимптомную стадии. 

Если сифилис не лечить, он дает значительные последствия для инфицированного человека, вызывая длительные серьезные неврологические и сердечные заболевания. Сифилис у беременных вызывает мертворождение и врожденную инфекцию у пода.

Кто заболевает сифилисом?

Сифилис передается половым путем от человека к человеку при непосредственном контакте с сифилитической язвой или при контакте с зараженной кровью, проникающей через микротравмы во время полового акта. 

При сифилисе язвы возникают чаще всего на половых органах и в анальной области, но также могут образовываться на губах или во рту. Следовательно, интимный контакт в любой форме – вагинальной, анальной или оральной — главный способ передачи сифилиса от одного индивидуума к другому. Сифилис также передается вертикально (зараженная мать передает плоду) во время беременности. 

Другой потенциальный путь передачи инфекции – совместное использование игл, например, при внутривенном употреблении наркотиков.

За последнее десятилетие число зарегистрированных случаев сифилиса увеличилось не только в нашей стране, но и во всем мире, особенно среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ). В гетеросексуальной популяции также наблюдается некоторое оживление инфекции. Это вызывает особую озабоченность у венерологов, поскольку нелеченный сифилис во время беременности несет серьезные последствия для здоровья матери и нерожденного ребенка.

Бледная трепонема

Признаки и симптомы сифилиса

После заражения сифилисом, инкубационный период составляет 10-90 дней (в среднем 21 день), прежде чем признаки становятся очевидными. 

Нелеченный сифилис проходит через четко выраженные клинические (симптоматические) и латентные (бессимптомные) стадии. Во время латентности, диагноз может быть уточнен только серологическим методом. 

Во время клинических стадий симптомы сифилиса различаются в зависимости от стадии (первичная, вторичная или третичная) как описано ниже.

Первичная стадия сифилиса

Первичная стадия сифилиса характеризуется наличием шанкра(ов) в месте входа спирохеты T. pallidum. T. pallidum использует свою спиральную форму для вкручивания в кожу. Главное – процесс внедрения микроорганизма и формирования повреждения не сопровождается болью. 

В результате образуются следующие изменения. Как правило, вначале появляется одиночная, небольшая твердая красная безболезненная папула на области гениталий, которая быстро превращается в безболезненную язву с четко выраженным краем и затвердевшим основанием. Множественные шанкры встречаются в 30% случаев.

Начальный изъязвленный шанкр может остаться незамеченным, особенно если он скрыт внутри влагалища, шейки матки, рта или на анальной области.

В области изъязвления может возникать лимфаденопатия. Например, паховая лимфаденопатия при язвах на половых органах и шейная лимфаденопатия при язвах во рту.

Язва обычно заживает без лечения в течение нескольких недель.

Вторичный сифилис

Вторичный сифилис становится генерализованным. Эта форма характеризуется сыпью и системными симптомами, во время которых больной очень заразен и представляет серьезную угрозу для распространения инфекции среди населения. 

Если пациент не лечится, эти признаки в конечном итоге исчезнут (как правило, в течение нескольких недель), но они могут повториться. При отсутствии терапии у 25% пациентов вторичный сифилис развивается примерно в течение трех месяцев (в среднем через 42 дня) после возникновения первичного шанкра.

Сифилис – это мультисистемная инфекция, и пациент очень заразен в этой стадии.

Системные симптомы могут включать: 

•  лихорадку;
•  головную боль;
•  недомогание;

Также могут поражаться органы: печень, почки, центральную нервную систему (параличи черепных нервов, менингит), суставы и глаза (что приводит к нарушению зрения).

Как Камелия Уильямс помогает в лечении сифилиса

Для лечения сифилиса используют антибиотики – их действие направлено на устранение активности бледной трепонемы. Обычно врач назначает препараты пенициллинового ряда, однако эти антибиотики нередко дают аллергическую реакцию, поэтому современное лечение сифилиса предусматривает использование менее аллергенных антибиотиков – например, из групп тетрациклинов, цефалоспоринов (цефтриаксон) или макролидов (азитромицин).

Пенициллины

Антибиотики этой группы применяют при лечении сифилиса уже на протяжении нескольких десятилетий и за это время отлично себя зарекомендовали – бледная трепонема так и не выработала к ним устойчивость. Пенициллин выпускают в форме таблеток и раствора для инъекций, однако для лечения сифилиса предпочтительнее именно второй вариант. Больному делают инъекции 1 раз в 3 часа, поэтому лечение проводят в условиях стационара.

При использовании пенициллина нередко возникают побочные реакции:

• тошнота,
• рвота,
• диарея;
• повышение температуры тела,
• судороги.

Важно!  Наиболее распространенное осложнение при использовании пенициллиновых антибиотиков – развитие аллергических реакций. Чаще всего они проявляются в виде крапивницы и отеков.

Пенициллин подходит не только для специфического, но и для превентивного лечения сифилиса.

Тетрациклины

Антибиотики этой группы наиболее эффективны при лечении первичной и вторичной формы заболевания. Они выпускаются в виде таблеток, капсул, мазей и раствора для инъекций (тетрациклина гидрохлорид). При лечении сифилиса также используют таблетированную форму – прием показан до 4 раз в день. Во время курса лечения нежелательно находиться под прямыми солнечными лучами, поскольку тетрациклины могут повышать чувствительность кожи к ультрафиолету. Очень важно не делать перерывов в приемах препарата – в этом случае возбудитель болезни может выработать устойчивость к антибиотику.

Цефалоспорины

При лечении сифилиса эти антибиотики используют внутримышечно и внутривенно. В зависимости от тяжести течения заболевания, курс лечения составляет от 5 до 20 дней. Цефалоспориныспособны провоцировать развитие таких побочных эффектов, как расстройства пищеварения, ухудшение сна и высыпания на коже. Чтобы снизить риск их развития, параллельно рекомендуется принимать витамины и пробиотики.

Макролиды

Макролиды позволяют быстро вылечить болезнь на ранних стадиях, однако при третичном сифилисе их применение не дает ожидаемого эффекта. Проще говоря, такие антибиотики не убивают бледную трепонему сразу, а постепенно делают ее нежизнеспособной. Препарат выпускают в форме таблеток. Прием показан раз в сутки, курс лечения продолжается 9-12 дней. Дозировку определяет лечащий врач, основываясь на клинической картине, возрасте и антропометрических данных пациента.

Реакция Яриша - Герксгеймера при приеме антибиотиков

Во время приема антибиотиков у пациента может развиться так называемая реакция Яриша — Герксгеймера. Она может проявляться следующими симптомами:

• озноб,
• повышение температуры тела,
• головная боль,
• учащенное сердцебиение,
• гипотония,
• боль в мышцах и суставах.

Важно понимать, что реакция Яриша — Герксгеймера не относится к аллергическим и не является поводом для прекращения лечения. Это иммунный ответ организма, возникающий в результате массовой гибели патогенных микробов, которая сопровождается высвобождением эндотоксинов.

Какие вещества содержатся в Камелии Уильямса

Вторичный период сифилиса без лечения длится приблизительно 2 года. За это время обострения могут несколько раз волнообразно сменяться латентными фазами с полным отсутствием симптоматики.

Первые высыпания (папулы или розеолы) зачастую протекают с остаточными явлениями твердого шанкра и склераденита. Через 1-2 месяца они бесследно проходят, и наступает период раннего скрытого сифилиса. Спустя несколько недель (месяцев) наступает приходит волна генерализованных высыпаний (вторичных сифилисов), которая длится примерно 1-3 месяца.

Как правило, с течением времени длительность латентных периодов увеличивается, элементы сыпи становятся более крупными и располагаются группами, а количество высыпаний уменьшается. Чаще всего их можно обнаружить на слизистой оболочке полости рта или в области промежности.

Для вторичного рецидивного сифилиса характерно возникновение широких кондилом, а также отмечается выпадение волос и лейкодерма (нарушение пигментации кожи). Иногда на теле больного можно обнаружить пустулезные сифилиды, которые не вызывают никаких субъективных расстройств, и вскоре исчезают сами по себе (без лечения).

Не смотря на то, что в этот период наблюдается сугубо кожная симптоматика, бледная трепонема, обсеменившая все ткани и органы, может вызвать различные формы менингита, патологии печени (желтушный или безжелтушный гепатит), липоидный нефроз или другие заболевания почек, сифилитический гастрит, увеит, а также различные поражения костей и суставов. Наряду с эти отмечаются серьезные нарушения со стороны нервной системы (помрачения сознания, парезы и эпилептические припадки, а также общемозговые явления).

Примечание:при проведении своевременного противосифилитического лечения ранние поражения нервной системы полностью устраняются.

Как Камелия Уильямс влияет на сифилис

При лечении инфекций, передаваемых половым путем, цефтриаксон приводит к положительной динамике и гарантирует безопасность организму от вредного воздействия. Главные преимущества антибиотика заключаются в следующем:

• быстро проникает и оказывает воздействие на нервные структуры. Это означает, что препарат будет эффективен даже на запущенных стадиях, в том числе при поражениях головного мозга;
• допускается к применению в период беременности;
• активная фармацевтическая субстанция химических веществ, входящих в состав лекарственного средства, оказывает пагубное воздействие на эластическую молекулярную структуру клеток бактерии, препятствуя их дальнейшему синтезу.

Препарат выводится естественным путем через 6 — 7 часов, поэтому его активно применяют как в условиях поликлиники, так и в стационаре. Чтобы успешно излечить сифилис принимаемыми антибиотиками, а мы говорим об цефтриаксоне, достаточно сделать одну инъекцию в сутки.

Этот антибиотик положительно себя проявил не только на первичной стадии болезни, но и во время терапии запущенных форм:

• специфическая инфекция нервной системы (нейросифилис);
• вторая стадия длительного хронического заболевания (вторичный сифилис);
• латентный сифилис (режим инфицирования, при котором отсутствуют внешние признаки патологии).

Данное лекарственное средство отличается высокой концентрацией, однако курс лечения определенных стадий будет различным:

• для превентивной (предупреждающей) терапии — до 7 дней;
• лечение Primary Syphilis (начальная стадия) — до 10 дней;
• свежий сифилис (вторичная форма) и первичная стадия скрытого недуга — 15 — 18 дней;
• начальная форма нейросифилиса — 20 дней (до 2 мг лекарства один раз в сутки);
• тяжело протекающая форма заболевания (воспаление головного мозга — менингоэнцефалит на фоне сифилиса, генерализованный менингит в острой форме) — до 20 дней с ежедневным увеличением дозировки (внутривенно до 5 мг лекарственного средства в сутки);
• последняя стадия сифилиса — 18 дней (1 мг средства в сутки, спустя 14 дней курс повторяют).

Цефтриаксон отлично переносится организмом, не вызывает расстройств со стороны ЖКХ, с успехом применяется в любом возрасте, в частности у новорожденных. Препарат не рекомендуются к использованию при наличии у пациента аллергии на препараты пенициллинового ряда, так как возможны перекрестные эффекты.

Мнение врачей:

При лечении сифилиса врачи обычно предпочитают использовать антибиотики, такие как пенициллин и доксициклин. Пенициллин считается наиболее эффективным препаратом для борьбы с инфекцией, особенно в начальных стадиях заболевания. Доксициклин может быть назначен в случаях, когда пациент не переносит пенициллин или по другим медицинским показаниям. Важно помнить, что самолечение антибиотиками может привести к осложнениям и усугубить состояние пациента. Поэтому перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом и следовать его рекомендациям.

Какие другие заболевания могут быть лечены с помощью Камелии Уильямса

Самым распространенным венерическим заболеванием является сифилис.

Вызывает его патогенная спиралевидная бактерия – бледная трепонема .

Заражение в подавляющем большинстве случаев происходит при половом контакте (вагинальном, оральном, анальном).

Реже контактно-бытовым путем и при переливании крови.

Возбудитель инфекции также передается внутриутробно через плаценту матери плоду.

Инкубационный период трепонемы составляет 20-30 дней от момента заражения.

Первым симптомом заболевания является возникновение на слизистой половых органов специфического язвенно-эрозивного образования – твердого шанкра .

Этот патологический элемент всегда локализуется в месте проникновения в организм возбудителя.

Т.е. в области инфекционных ворот.

Твердый шанкр выглядит в виде небольшой округлой язвы синевато-красного цвета с гладким блестящим дном и неровными краями.

Образование безболезненное и плотное на ощупь, не чешется и не вызывает у больного никакого дискомфорта.

После возникновения шанкра регионарные лимфатические узлы увеличиваются .

Паховые при локализации язвы на гениталиях, шейные и подчелюстные при оральном заражении.

Через некоторое время шанкр самопроизвольно, без применения каких-либо лечебных мер исчезает.

Через 1,5-2 месяца наступает вторичный период болезни, он знаменуется появлением на теле больных сифилитической сыпи в виде папул красного цвета.

При этом сыпь не чешется и не болит.

При отсутствии лечения во вторичном периоде происходит поражение внутренних органов и систем.

При длительном персистирующем течении инфекции эти изменения тяжелые и необратимые.

Сифилис: особенности диагностики

Диагностика сифилиса осуществляется венерологом.

На основании клинической картины болезни, данных визуального осмотра больного, лабораторных исследований соскобов с сифилитических высыпаний , урогенитального соскоба, крови и т.д.

Основополагающим методом лабораторной диагностики сифилиса является иммунологическое исследование.

Серологические тесты на сифилис делят не специфические и неспецифические.

Неспецифические тесты позволяют выявлять в крови больных антитела к бледной трепонеме.

Следует отметить, что антитела к возбудителю сифилиса обнаруживают, в том числе, в организме уже переболевших в прошлом людей – следы сифилиса в их крови остаются на всю жизнь.

Этот факт всегда учитывается при исследованиях, которые дают ложноположительные результаты .

Как долго продолжается лечение сифилиса с помощью Камелии Уильямса

В одном из исследований ученые сравнили образцы микробиома 74 людей с МЭ/СХУ, которым диагноз был поставлен в течение предыдущих четырех лет, с образцами 75 людей, которым этот диагноз был поставлен не менее чем за 10 лет до этого. Ученые также включили в исследование образцы 79 здоровых участников, которые выступали в качестве контроля.

Проведя анализ, исследовательская группа обнаружила, что у пациентов с более коротким периодом болезни наблюдались изменения в микробиоме в отношении разнообразия, в том числе меньшее количество микробов, известных как продуценты бутирата.

Бутират играет важную роль в здоровье микробиома кишечника, а предыдущие исследования показали, что он является источником сигналов, способствующих сну в организме.

«Это указывает на потенциальные механизмы, посредством которых микробиом может влиять на иммунную систему, поскольку иммунные нарушения наблюдаются при МЭ/СХУ», — пояснила Medical News Today доктор Джулия О, доцент Джексоновской лаборатории и старший автор исследования.

«Бутират, триптофан и другие микробные метаболиты были связаны с иммунной регуляцией слизистой, а наша команда ранее показала поразительный иммунный дисбиоз в различных иммунных маркерах крови», — сказала она нам.

«Это захватывающая ассоциация, поскольку каждый из этих типов клеток был связан с бактериальными или грибковыми инфекциями, реагирует на микробные метаболиты и связан с патогенезом аутоиммунных или хронических воспалительных заболеваний. Таким образом, возможно, что микробиом стимулирует или поддерживает аберрантный иммунный ответ после начала заболевания».