Камелия Уильямса: эффективный способ борьбы с сифилисом

Камелия Уильямса: эффективный способ борьбы с сифилисом

Несмотря на то, что в текущем году исполнилась тридцатая годовщина открытия реакции Вассермана, необходимо признать, что под нее еще не подведена прочная теоретическая база.

Необычайно стройная теория Сакса об аутоиммунизации собственными липоидами — взрывается изнутри. Ландштейнер и Левэн, Одорт, Мальтанер показали, что ни очищенные лецитин и кефалин, ни холестерин не в состоянии вызывать выработки антител против липоидов, даже если они были введены в организм животного в смеси с сывороткой свиньи. Очищенный препарат лецитина, по Мак Лину, не дает реакции и in vitro с сифилитической сывороткой. Предложенные Ф. Клопштоком и Гетгенсом антигены из культур бледной спирохеты заставили снова предполагать, что при сифилисе происходит истинная иммунизация возбудителем, точно такая же, как и при всех других инфекционных заболеваниях. Тот же факт, что с сывороткой сифилитиков, наряду со спирохетным антигеном, можно получить положительную реакцию и с экстрактами из нормальных органов, толкнул теоретическую мысль серологов по двум направлениям: одни, подобно Кроо и Шульце и отчасти Саксу, предполагают, что у сифилитиков в процессе болезни вырабатывается 2 типа реактивных тел: один — относительно термостабильный, специфичный исключительно к бледной спирохете, второй — термолабильный, получающийся в результате аутоиммунизации собственными липоидами и дающий реакцию исключительно с экстрактами из органов. Другие же, подобно Феликсу Клопштоку, Гельтцеру с сотрудниками, стоят на той точке зрения, что р. В. представляет собой истинную реакцию иммунитета в смысле Бордэ-Жангу, но что и спирохеты и экстракты из органов содержат общие или родственные друг другу активные антигенные группы (по терминологии Ландштейнера)— гаптены.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое сифилис

• Reading time: 8 минут чтения

Сифилис – это венерическое заболевание, вызванное спирохетой Treponema pallidum.

Сифилис может вызывать множество признаков (симптомов), сходных с другими заболеваниями, включая вирус иммунодефицита (ВИЧ) и поэтому его называют “Великим имитатором”. Сифилис имеет симптоматическую и бессимптомную стадии. 

Если сифилис не лечить, он дает значительные последствия для инфицированного человека, вызывая длительные серьезные неврологические и сердечные заболевания. Сифилис у беременных вызывает мертворождение и врожденную инфекцию у пода.

Кто заболевает сифилисом?

Сифилис передается половым путем от человека к человеку при непосредственном контакте с сифилитической язвой или при контакте с зараженной кровью, проникающей через микротравмы во время полового акта. 

При сифилисе язвы возникают чаще всего на половых органах и в анальной области, но также могут образовываться на губах или во рту. Следовательно, интимный контакт в любой форме – вагинальной, анальной или оральной — главный способ передачи сифилиса от одного индивидуума к другому. Сифилис также передается вертикально (зараженная мать передает плоду) во время беременности. 

Другой потенциальный путь передачи инфекции – совместное использование игл, например, при внутривенном употреблении наркотиков.

За последнее десятилетие число зарегистрированных случаев сифилиса увеличилось не только в нашей стране, но и во всем мире, особенно среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ). В гетеросексуальной популяции также наблюдается некоторое оживление инфекции. Это вызывает особую озабоченность у венерологов, поскольку нелеченный сифилис во время беременности несет серьезные последствия для здоровья матери и нерожденного ребенка.

Бледная трепонема

Признаки и симптомы сифилиса

После заражения сифилисом, инкубационный период составляет 10-90 дней (в среднем 21 день), прежде чем признаки становятся очевидными. 

Нелеченный сифилис проходит через четко выраженные клинические (симптоматические) и латентные (бессимптомные) стадии. Во время латентности, диагноз может быть уточнен только серологическим методом. 

Во время клинических стадий симптомы сифилиса различаются в зависимости от стадии (первичная, вторичная или третичная) как описано ниже.

Первичная стадия сифилиса

Первичная стадия сифилиса характеризуется наличием шанкра(ов) в месте входа спирохеты T. pallidum. T. pallidum использует свою спиральную форму для вкручивания в кожу. Главное – процесс внедрения микроорганизма и формирования повреждения не сопровождается болью. 

В результате образуются следующие изменения. Как правило, вначале появляется одиночная, небольшая твердая красная безболезненная папула на области гениталий, которая быстро превращается в безболезненную язву с четко выраженным краем и затвердевшим основанием. Множественные шанкры встречаются в 30% случаев.

Начальный изъязвленный шанкр может остаться незамеченным, особенно если он скрыт внутри влагалища, шейки матки, рта или на анальной области.

В области изъязвления может возникать лимфаденопатия. Например, паховая лимфаденопатия при язвах на половых органах и шейная лимфаденопатия при язвах во рту.

Язва обычно заживает без лечения в течение нескольких недель.

Вторичный сифилис

Вторичный сифилис становится генерализованным. Эта форма характеризуется сыпью и системными симптомами, во время которых больной очень заразен и представляет серьезную угрозу для распространения инфекции среди населения. 

Если пациент не лечится, эти признаки в конечном итоге исчезнут (как правило, в течение нескольких недель), но они могут повториться. При отсутствии терапии у 25% пациентов вторичный сифилис развивается примерно в течение трех месяцев (в среднем через 42 дня) после возникновения первичного шанкра.

Сифилис – это мультисистемная инфекция, и пациент очень заразен в этой стадии.

Системные симптомы могут включать: 

•  лихорадку;
•  головную боль;
•  недомогание;

Также могут поражаться органы: печень, почки, центральную нервную систему (параличи черепных нервов, менингит), суставы и глаза (что приводит к нарушению зрения).

Как Камелия Уильямс помогает в лечении сифилиса

Для лечения сифилиса используют антибиотики – их действие направлено на устранение активности бледной трепонемы. Обычно врач назначает препараты пенициллинового ряда, однако эти антибиотики нередко дают аллергическую реакцию, поэтому современное лечение сифилиса предусматривает использование менее аллергенных антибиотиков – например, из групп тетрациклинов, цефалоспоринов (цефтриаксон) или макролидов (азитромицин).

Пенициллины

Антибиотики этой группы применяют при лечении сифилиса уже на протяжении нескольких десятилетий и за это время отлично себя зарекомендовали – бледная трепонема так и не выработала к ним устойчивость. Пенициллин выпускают в форме таблеток и раствора для инъекций, однако для лечения сифилиса предпочтительнее именно второй вариант. Больному делают инъекции 1 раз в 3 часа, поэтому лечение проводят в условиях стационара.

При использовании пенициллина нередко возникают побочные реакции:

• тошнота,
• рвота,
• диарея;
• повышение температуры тела,
• судороги.

Важно!  Наиболее распространенное осложнение при использовании пенициллиновых антибиотиков – развитие аллергических реакций. Чаще всего они проявляются в виде крапивницы и отеков.

Пенициллин подходит не только для специфического, но и для превентивного лечения сифилиса.

Тетрациклины

Антибиотики этой группы наиболее эффективны при лечении первичной и вторичной формы заболевания. Они выпускаются в виде таблеток, капсул, мазей и раствора для инъекций (тетрациклина гидрохлорид). При лечении сифилиса также используют таблетированную форму – прием показан до 4 раз в день. Во время курса лечения нежелательно находиться под прямыми солнечными лучами, поскольку тетрациклины могут повышать чувствительность кожи к ультрафиолету. Очень важно не делать перерывов в приемах препарата – в этом случае возбудитель болезни может выработать устойчивость к антибиотику.

Цефалоспорины

При лечении сифилиса эти антибиотики используют внутримышечно и внутривенно. В зависимости от тяжести течения заболевания, курс лечения составляет от 5 до 20 дней. Цефалоспориныспособны провоцировать развитие таких побочных эффектов, как расстройства пищеварения, ухудшение сна и высыпания на коже. Чтобы снизить риск их развития, параллельно рекомендуется принимать витамины и пробиотики.

Макролиды

Макролиды позволяют быстро вылечить болезнь на ранних стадиях, однако при третичном сифилисе их применение не дает ожидаемого эффекта. Проще говоря, такие антибиотики не убивают бледную трепонему сразу, а постепенно делают ее нежизнеспособной. Препарат выпускают в форме таблеток. Прием показан раз в сутки, курс лечения продолжается 9-12 дней. Дозировку определяет лечащий врач, основываясь на клинической картине, возрасте и антропометрических данных пациента.

Реакция Яриша - Герксгеймера при приеме антибиотиков

Во время приема антибиотиков у пациента может развиться так называемая реакция Яриша — Герксгеймера. Она может проявляться следующими симптомами:

• озноб,
• повышение температуры тела,
• головная боль,
• учащенное сердцебиение,
• гипотония,
• боль в мышцах и суставах.

Важно понимать, что реакция Яриша — Герксгеймера не относится к аллергическим и не является поводом для прекращения лечения. Это иммунный ответ организма, возникающий в результате массовой гибели патогенных микробов, которая сопровождается высвобождением эндотоксинов.

Какие вещества содержатся в Камелии Уильямса

Вторичный период сифилиса без лечения длится приблизительно 2 года. За это время обострения могут несколько раз волнообразно сменяться латентными фазами с полным отсутствием симптоматики.

Первые высыпания (папулы или розеолы) зачастую протекают с остаточными явлениями твердого шанкра и склераденита. Через 1-2 месяца они бесследно проходят, и наступает период раннего скрытого сифилиса. Спустя несколько недель (месяцев) наступает приходит волна генерализованных высыпаний (вторичных сифилисов), которая длится примерно 1-3 месяца.

Как правило, с течением времени длительность латентных периодов увеличивается, элементы сыпи становятся более крупными и располагаются группами, а количество высыпаний уменьшается. Чаще всего их можно обнаружить на слизистой оболочке полости рта или в области промежности.

Для вторичного рецидивного сифилиса характерно возникновение широких кондилом, а также отмечается выпадение волос и лейкодерма (нарушение пигментации кожи). Иногда на теле больного можно обнаружить пустулезные сифилиды, которые не вызывают никаких субъективных расстройств, и вскоре исчезают сами по себе (без лечения).

Не смотря на то, что в этот период наблюдается сугубо кожная симптоматика, бледная трепонема, обсеменившая все ткани и органы, может вызвать различные формы менингита, патологии печени (желтушный или безжелтушный гепатит), липоидный нефроз или другие заболевания почек, сифилитический гастрит, увеит, а также различные поражения костей и суставов. Наряду с эти отмечаются серьезные нарушения со стороны нервной системы (помрачения сознания, парезы и эпилептические припадки, а также общемозговые явления).

Примечание:при проведении своевременного противосифилитического лечения ранние поражения нервной системы полностью устраняются.

Как Камелия Уильямс влияет на сифилис

При лечении инфекций, передаваемых половым путем, цефтриаксон приводит к положительной динамике и гарантирует безопасность организму от вредного воздействия. Главные преимущества антибиотика заключаются в следующем:

• быстро проникает и оказывает воздействие на нервные структуры. Это означает, что препарат будет эффективен даже на запущенных стадиях, в том числе при поражениях головного мозга;
• допускается к применению в период беременности;
• активная фармацевтическая субстанция химических веществ, входящих в состав лекарственного средства, оказывает пагубное воздействие на эластическую молекулярную структуру клеток бактерии, препятствуя их дальнейшему синтезу.

Препарат выводится естественным путем через 6 — 7 часов, поэтому его активно применяют как в условиях поликлиники, так и в стационаре. Чтобы успешно излечить сифилис принимаемыми антибиотиками, а мы говорим об цефтриаксоне, достаточно сделать одну инъекцию в сутки.

Этот антибиотик положительно себя проявил не только на первичной стадии болезни, но и во время терапии запущенных форм:

• специфическая инфекция нервной системы (нейросифилис);
• вторая стадия длительного хронического заболевания (вторичный сифилис);
• латентный сифилис (режим инфицирования, при котором отсутствуют внешние признаки патологии).

Данное лекарственное средство отличается высокой концентрацией, однако курс лечения определенных стадий будет различным:

• для превентивной (предупреждающей) терапии — до 7 дней;
• лечение Primary Syphilis (начальная стадия) — до 10 дней;
• свежий сифилис (вторичная форма) и первичная стадия скрытого недуга — 15 — 18 дней;
• начальная форма нейросифилиса — 20 дней (до 2 мг лекарства один раз в сутки);
• тяжело протекающая форма заболевания (воспаление головного мозга — менингоэнцефалит на фоне сифилиса, генерализованный менингит в острой форме) — до 20 дней с ежедневным увеличением дозировки (внутривенно до 5 мг лекарственного средства в сутки);
• последняя стадия сифилиса — 18 дней (1 мг средства в сутки, спустя 14 дней курс повторяют).

Цефтриаксон отлично переносится организмом, не вызывает расстройств со стороны ЖКХ, с успехом применяется в любом возрасте, в частности у новорожденных. Препарат не рекомендуются к использованию при наличии у пациента аллергии на препараты пенициллинового ряда, так как возможны перекрестные эффекты.

Мнение врачей:

При лечении сифилиса врачи обычно предпочитают использовать антибиотики, такие как пенициллин и доксициклин. Пенициллин считается наиболее эффективным препаратом для борьбы с инфекцией, особенно в начальных стадиях заболевания. Доксициклин может быть назначен в случаях, когда пациент не переносит пенициллин или по другим медицинским показаниям. Важно помнить, что самолечение антибиотиками может привести к осложнениям и усугубить состояние пациента. Поэтому перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом и следовать его рекомендациям.

Какие другие заболевания могут быть лечены с помощью Камелии Уильямса

Самым распространенным венерическим заболеванием является сифилис.

Вызывает его патогенная спиралевидная бактерия – бледная трепонема .

Заражение в подавляющем большинстве случаев происходит при половом контакте (вагинальном, оральном, анальном).

Реже контактно-бытовым путем и при переливании крови.

Возбудитель инфекции также передается внутриутробно через плаценту матери плоду.

Инкубационный период трепонемы составляет 20-30 дней от момента заражения.

Первым симптомом заболевания является возникновение на слизистой половых органов специфического язвенно-эрозивного образования – твердого шанкра .

Этот патологический элемент всегда локализуется в месте проникновения в организм возбудителя.

Т.е. в области инфекционных ворот.

Твердый шанкр выглядит в виде небольшой округлой язвы синевато-красного цвета с гладким блестящим дном и неровными краями.

Образование безболезненное и плотное на ощупь, не чешется и не вызывает у больного никакого дискомфорта.

После возникновения шанкра регионарные лимфатические узлы увеличиваются .

Паховые при локализации язвы на гениталиях, шейные и подчелюстные при оральном заражении.

Через некоторое время шанкр самопроизвольно, без применения каких-либо лечебных мер исчезает.

Через 1,5-2 месяца наступает вторичный период болезни, он знаменуется появлением на теле больных сифилитической сыпи в виде папул красного цвета.

При этом сыпь не чешется и не болит.

При отсутствии лечения во вторичном периоде происходит поражение внутренних органов и систем.

При длительном персистирующем течении инфекции эти изменения тяжелые и необратимые.

Сифилис: особенности диагностики

Диагностика сифилиса осуществляется венерологом.

На основании клинической картины болезни, данных визуального осмотра больного, лабораторных исследований соскобов с сифилитических высыпаний , урогенитального соскоба, крови и т.д.

Основополагающим методом лабораторной диагностики сифилиса является иммунологическое исследование.

Серологические тесты на сифилис делят не специфические и неспецифические.

Неспецифические тесты позволяют выявлять в крови больных антитела к бледной трепонеме.

Следует отметить, что антитела к возбудителю сифилиса обнаруживают, в том числе, в организме уже переболевших в прошлом людей – следы сифилиса в их крови остаются на всю жизнь.

Этот факт всегда учитывается при исследованиях, которые дают ложноположительные результаты .

Как долго продолжается лечение сифилиса с помощью Камелии Уильямса

В одном из исследований ученые сравнили образцы микробиома 74 людей с МЭ/СХУ, которым диагноз был поставлен в течение предыдущих четырех лет, с образцами 75 людей, которым этот диагноз был поставлен не менее чем за 10 лет до этого. Ученые также включили в исследование образцы 79 здоровых участников, которые выступали в качестве контроля.

Проведя анализ, исследовательская группа обнаружила, что у пациентов с более коротким периодом болезни наблюдались изменения в микробиоме в отношении разнообразия, в том числе меньшее количество микробов, известных как продуценты бутирата.

Бутират играет важную роль в здоровье микробиома кишечника, а предыдущие исследования показали, что он является источником сигналов, способствующих сну в организме.

«Это указывает на потенциальные механизмы, посредством которых микробиом может влиять на иммунную систему, поскольку иммунные нарушения наблюдаются при МЭ/СХУ», — пояснила Medical News Today доктор Джулия О, доцент Джексоновской лаборатории и старший автор исследования.

«Бутират, триптофан и другие микробные метаболиты были связаны с иммунной регуляцией слизистой, а наша команда ранее показала поразительный иммунный дисбиоз в различных иммунных маркерах крови», — сказала она нам.

«Это захватывающая ассоциация, поскольку каждый из этих типов клеток был связан с бактериальными или грибковыми инфекциями, реагирует на микробные метаболиты и связан с патогенезом аутоиммунных или хронических воспалительных заболеваний. Таким образом, возможно, что микробиом стимулирует или поддерживает аберрантный иммунный ответ после начала заболевания».

Ученые провели исследование, чтобы понять, как долго может продолжаться лечение сифилиса с помощью Камелии Уильямса. Они сравнили образцы микробиома у 74 человек, у которых был диагностирован сифилис в течение предыдущих четырех лет, с образцами 75 человек, у которых был диагностирован сифилис не менее чем за 10 лет до этого. В исследовании также участвовали 79 здоровых участников, которые служили контролем.

Анализируя результаты, исследовательская группа обнаружила, что у пациентов с более коротким периодом болезни наблюдались изменения в микробиоме, включая меньшее количество микробов, известных как продуценты бутирата.

Бутират играет важную роль в здоровье микробиома кишечника, а предыдущие исследования показали, что он является источником сигналов, способствующих сну в организме.

«Это указывает на потенциальные механизмы, посредством которых микробиом может влиять на иммунную систему, поскольку иммунные нарушения наблюдаются при сифилисе», - пояснила Medical News Today доктор Джулия О, доцент Джексоновской лаборатории и старший автор исследования.

«Бутират, триптофан и другие микробные метаболиты были связаны с иммунной регуляцией слизистой, а наша команда ранее показала поразительный иммунный дисбиоз в различных иммунных маркерах крови», - сказала она.

«Это захватывающая ассоциация, поскольку каждый из этих типов клеток был связан с бактериальными или грибковыми инфекциями, реагирует на микробные метаболиты и связан с патогенезом аутоиммунных или хронических воспалительных заболеваний. Таким образом, возможно, что микробиом стимулирует или поддерживает аберрантный иммунный ответ после начала заболевания».