Не могу разогнуть пальцы после сна: почему это происходит и как справиться с этим

Не могу разогнуть пальцы после сна: почему это происходит и как справиться с этим

Причины скованности суставов могут быть воспалительными (артриты, травма, местная инфекция мягких тканей) и невоспалительными (к примеру, артроз).

При воспалительном процессе ограничение подвижности появляется или усиливается утром, сразу по пробуждении. При длительной неподвижности (работа за компьютером, просмотр фильма) или значительной нагрузке скованность тоже дает о себе знать - околосуставные ткани напоминают застывший пластилин, который нужно разогреть и размять. После разминки - около 30-60 минут активной деятельности - симптомы утренней скованности суставов исчезают почти на весь день.

Если же скованность постепенно нарастает в течение дня, в процессе трудовой или бытовой деятельности, это говорит о невоспалительных причинах состояния.

Чувство скованности чаще всего возникает в шейном или пояснично-крестцовом оделе позвоночника, крупных и мелких суставах конечностей (коленном, локтевом, межфаланговых и прочих).

Иногда причина скованности кроется в возрастных изменениях суставов, но она все чаще беспокоит людей до 45 лет - и игнорировать этот симптом нельзя. При наличии избыточного веса может наблюдаться ложная скованность суставов, которая проходит при нормализации веса и терапевтических физических нагрузках. Но лишние килограммы могут спровоцировать и необратимые изменения в кости и гиалиновом хряще.

Например, раннее наступление остеоартроза - дегенеративно-дистрофического заболевания, от которого в России страдает свыше 80% людей старше 65 лет.

Прямо или косвенно скованность по утрам и боли в суставах могут вызывать::

• серьезные или повторяющиеся травмы (например, травма колена повышает риск развития скованности сустава и артроза в 5-6 раз);
• физическое перенапряжение;
• переохлаждение и перегрев;
• отравления;
• гормональные сбои и эндокринные нарушения (в особенности, у женщин старше 50 лет в постклимактерический период);
• перенесенные инфекции (например, гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, дифтерия, сальмонеллез, боррелиоз, туберкулез, тиф) и острые аллергические реакции;
• малоподвижный образ жизни;
• курение;
• нарушения обмена веществ (например, при диабете или подагре).

Связанные вопросы и ответы:

Что может вызывать невозможность разогнуть пальцы рук после сна

Главная задача любого сустава заключается в обеспечении полного объема движений, предусмотренных физиологией. Чтобы ее выполнить, все суставные компоненты работают одновременно и слаженно. Костные структуры скользят относительно друг друга благодаря гладкости и упругости гиалинового хряща, синовиальная оболочка продуцирует смазочную жидкость и доставляет хрящевой ткани кислород и необходимое питание.

Все компоненты сустава работают вместе, чтобы обеспечить его функциональность

Если в этом механизме нормальных движений происходит какой-либо сбой, то в первую очередь страдает их амплитуда, которая становится намного меньше. Субъективно данное явление ощущается человеком именно как тугоподвижность и скованность, или невозможность полностью согнуть или разогнуть конечность, пальцы, реже позвоночник.

Скованность суставов по утрам не является самостоятельным диагнозом, это всегда симптом какой-либо патологии. Если поражается синовиальная оболочка, то происходит ее утолщение и снижение эластичности, уменьшается количество смазочной жидкости. Это обязательно отражается на возможности совершать полный объем движений в суставе. При разрушении слоя хрящевой ткани костные структуры начинают не скользить, а постоянно задевать друг друга, что также уменьшает амплитуду. В каждом случае ограничение движений сочетается и с другими симптомами; наиболее часто – это развитие болевого синдрома и признаков воспалительного процесса.

Поэтому все механизмы формирования утренней скованности можно разделить на три группы:

• Дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевой ткани, которые постепенно приводят к деструкции гиалинового хряща, образованию остеофитов (костных разрастаний) и фиброзному перерождению синовиальной оболочки.
• Воспалительные процессы в суставе, которые могут быть различного происхождения (асептического, инфекционного, аллергического, аутоиммунного) и затрагивают все суставные структуры.
• Опухолевые процессы, встречающиеся реже и нарушающие функциональность суставов механическим образом (новообразование сдавливает ткани и мешает им выполнять свои функции).

Чем тяжелее протекает заболевание, тем больше выражены все его проявления, в том числе и суставная скованность. Но существуют также патологии, при которых утренняя тугоподвижность в суставах длится всегда недолго, независимо от степени выраженности. Такая характеристика симптома, а также его сочетание с иными признаками, очень помогает в дифференциальной диагностике практически всех патологий суставов.

Может ли это быть связано с определенными медицинскими состояниями

Итак, какие причины влияют на появление предынсультного состояния? Наиболее значительное негативное влияние оказывают следующие явления:

1. Присутствие наследственной склонности или уже существующей гипертонии, физиологической гипертензии на фоне кардиологических расстройств. Вторичный атеросклероз приводит к предынсультному давлению . Без необходимой терапии достаточно скоро наступает инсульт геморрагического типа.
2. Избыточная масса тела, ожирение, приводящее к закупорке сосудов жировыми или атеросклеротическими бляшками.
3. Сахарный диабет приводит к разрывам сосудов при самых незначительных воздействиях.
4. Нарушение уровня свертываемости крови. Высок риск тяжелых геморрагических инсультов со смертельным исходом.
5. Статическое положение тяжелобольных и прооперированных пациентов, когда лечение проводится исключительно со строгим соблюдением постельного режима.
6. Современный образ жизни – гиподинамия, минимум движения, жирная тяжелая пища, стрессы, неправильный режим дня, увлечение вредными привычками.

Как определить наличие предынсультного состояние, и провести первичное лечение в домашних условиях ?

Стоит внимательно изучить свои привычки и образ жизни.

Прежде всего, спровоцировать предынсультный статус в различных возрастных группах могут быть высокие физические нагрузки, психоэмоциональные стрессы, патологические состояния, сопровождающиеся внезапными перепадами артериального давления – от очень низких показателей с резким ростом до критических цифр, и наоборот.

Какие факторы могут увеличивать риск развития этого синдрома

Несостоятельность гемостаза при ДВС-синдроме возникает за счет гиперстимуляции свертывающей и быстрого истощения антикоагулянтной и фибринолитической систем гемостаза.

Развитие ДВС-синдрома обуславливается различными факторами, которые появляются в кровяном русле и напрямую активируют процесс свертывания, либо осуществляют это через медиаторы, воздействующие на эндотелий. В качестве активаторов ДВС-синдрома могут выступать токсины, ферменты бактерий, околоплодные воды, иммунные комплексы, стрессовые катехоламины, фосфолипиды, снижение сердечного выброса и кровотока, ацидоз, гиповолемия и др.

Развитие ДВС-синдрома происходит с последовательной сменой 4-х стадий.

I - начальная стадия гиперкоагуляции и внутрисосудистой агрегации клеток . Обусловлена выбросом в кровь тканевого тромбопластина или веществ, обладающих тромбопластиноподобным действием и запускающих внутренний и внешний пути свертывания. Может продолжаться от нескольких минут и часов (при острой форме) до нескольких дней и месяцев (при хронической).

II - стадия прогрессирующей коагулопатии потребления . Характеризуется дефицитом фибриногена, кровяных пластинок и плазменных факторов вследствие их избыточного расхода на тромбообразование и недостаточного возмещения.

III - критическая стадия вторичного фибринолиза и выраженной гипокоагуляции . Отмечается разбалансировка гемостатического процесса ( афибриногенемия , накопление патологических продуктов, разрушение эритроцитов) с замедлением свертывания крови (вплоть до полной неспособности к свертыванию).

IV - стадия восстановления . Наблюдаются либо остаточные очаговые дистрофические и некротические изменения в тканях тех или иных органов и выздоровление, либо осложнения в виде острой органной недостаточности.

Какие симптомы могут сопровождать невозможность разогнуть пальцы рук после сна

Онемение всех или только отдельных пальцев на одной руке встречается не реже, чем обеих рук. И причин возникновения подобного нарушения чувствительности так же достаточно много, но чаще всего подобным образом проявляются различные невропатии. Основной из них является невропатия срединного нерва, синдром запястного канала. Под этим термином подразумевается один из видов туннельного синдрома, т. е. неврологического заболевания, которое является следствием компрессии или сжатия срединного нерва в области запястья.

Срединный нерв представляет собой длинный нерв, отходящий от плечевого сплетения и проходящий через запястный канал. Он отвечает за иннервацию мышц предплечья, кисти, кожи ладони, большого, указательного и среднего пальце, половины безымянного пальца и их тыльной поверхности, а также их последних фаланг.

Наиболее подвержены развитию туннельного синдрома люди, чья повседневная деятельность связана с выполнением монотонных, однообразных движений руками. Поэтому чаще всего он диагностируется у:

• людей, много работающих за компьютером;
• пианистов;
• барабанщиков;
• парикмахеров;
• упаковщиков;
• художников;
• ювелиров;
• сурдопереводчиков и т. д.

Одной из причин развития туннельных синдромов является стенозирующий лигаментоз поперечных связок, сопровождающийся снижением эластичности связок.

При синдром запястного канала обычно немеют большой, указательный и средний палец, а также половина безымянного пальца со стороны ладони, а также последние фаланги с тыльной стороны всех пальцев, кроме большого. При отсутствии лечения ощущение ползания мурашек, покалывания возникает все чаще, а впоследствии к этому присоединяется боль в запястье, особенно при его сгибании, слабость мышц и изменения кожи. Чаще симптомы возникают ночью, больному становится сложнее удерживать различные предметы, ладонь как бы выкручивает, но встряхивание кистью обычно приводит к улучшению состояния, как минимум на начальных этапах развития патологии.

Подобным образом проявляются и другие невропатии, в частности:

• Поражение лучевого нерва, отходящего от плечевого сплетения и иннервирующего расположенные с задней части руки мышцы, кожу задней поверхности нижней части плеча, предплечья и кисти. Онемение наблюдается в большом, указательном и частично в среднем пальце, если нерв сдавливается на уровне верхней трети плеча. Если же он поражается ниже, на уровне предплечья, то онемение будет присутствовать только с тыльной стороны этих пальцев.
• Поражение локтевого нерва, являющегося смешанным и одним из наибольших нервов верхней конечности. Он берет начало от плечевого сплетения и иннервирует ряд мышц ладони, безымянного пальца, мизинца, некоторые мышцы большого пальца и сгибатель запястья. При его компрессии с тыльной стороны терпнут мизинец и безымянный палец и половина среднего пальца, а с ладонной стороны онемение присутствует в мизинце и половине безымянного пальца.

Но также онемение пальцев на одной руке может сопровождать, хотя и не всегда:

• Остеохондроз грудного или шейного отдела позвоночника – заболевание, сопровождающееся дегенеративно-дистрофическими изменениями в межпозвоночных дисках, что приводит к уменьшению их высоты, сближению позвонков и создает предпосылки для компрессии проходящих через них спинномозговых корешков. В таких ситуациях пальцы немеют чаще после сна или физической нагрузки.
• Шейный плексит – неврологическое заболевание, при котором происходит сдавление нервного сплетения в результате прогрессирования остеохондроза, межпозвоночной грыжи, наличия шейного ребра или в результате получения травмы шеи, в том числе во время родов.
• Тромбоз верхних конечностей – патологическое состояние, при котором тромбом частично или полностью перекрывается просвет питающей кисти артерии, что вызывает нарушение кровообращения в пальцах и приводит к их онемению, а затем и нарушению чувствительности других участков руки.
• Травмы, включая черепно-мозговые и спинномозговые, которые сопровождаются повреждением спинномозговых корешков или соответствующих участков головного мозга. Но чаще к онемению пальцев рук приводят травмы конечности, обуславливающие развитие выраженного отека и сдавление питающих пальцы кровеносных сосудов. Нередко это сопряжено с сильными болями, которые сложно купировать традиционными лекарственными средствами. Сочетание таких симптомов может указывать на развитие миофасциального компартмент-синдрома, что требует экстренной медицинской помощи.
• Опухоли и крупные гематомы верхней конечности различной природы – они способны механически сдавливать нервные стволы и кровеносные сосуды, чем и провоцируют развитие гипестезии.

Как можно избежать этого синдрома

Обсессивно-компульсивное расстройство развивается постепенно, его легко можно распознать на ранних стадиях. Признаки, характерные для этого психического нарушения, проявляются в виде резких перепадов настроения или нелогичного поведения, выходящего за рамки общепринятых норм и убеждений. Состояние больного можно охарактеризовать, как подавленное и тревожное, выполнение привычных ежедневных действий вызывает затруднения.

В зависимости от стадии психического расстройства, у человека могут наблюдаться следующие симптомы:

• физические – боль, слабость, бессонница;
• эмоциональные – тревога, страх , грусть;
• когнитивные – нарушение памяти , ложные убеждения, проблемы с четкостью мышления;
• поведенческие – агрессия либо, наоборот, апатия, проблемы с гигиеной и банальным самообслуживанием;
• перцептивные – человек считает себя избранным, поскольку он слышит голоса и видит различные видения.

На практике заболевание может выражаться не только банальным частым мытьем рук (при упоминании ОКР это как раз то, что первое приходит в голову), но и другими проявлениями. К примеру, это может быть: использование салфеток для очистки поверхности кожи от несуществующей грязи, избегание контакта с любыми поверхностями вне дома. Больным движет страх загрязнения или заражения тяжелой, неизлечимой болезнью.

Стремление к симметрии – еще одно навязчивое состояние и оно вполне может быть проявлением обсессивно-компульсивного расстройства. Если желание расставить все вещи вокруг себя в симметричном порядке настолько непреодолимо, то помочь сможет только квалифицированный специалист.

Наличие хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов – повод для проведения диагностики, а присутствие нескольких проявлений являются показателем для незамедлительного обращения в специализированное медицинское учреждение.

Развитие ОКР не привязано ни к возрастной категории, ни к половой принадлежности человека. Это расстройство может начать прогрессировать в любом возрасте, при этом с одинаковой вероятностью наблюдается как у мужчин, так и у женщин.

Какие упражнения могут помочь справиться с этим синдромом

Этиофактором, вызывающим лекарственный вариант паркинсонического синдрома, выступает приём фармпрепаратов, которые обладают блокирующим действием на дофаминовые рецепторы. В большинстве случаев ЛП ассоциирован с лечением нейролептическими препаратами. Список прочих медикаментозных средств, способных спровоцировать лекарственный паркинсонизм, достаточно широк. В него входят:

• Симпатолитики. Симпатолитические средства центрального действия (тетрабеназин) применяются в терапии гиперкинезов, гипертонической болезни. Провоцирующий ЛП эффект вызван истощением содержания дофамина в пузырьках синаптических окончаний.
• Метоклопрамид . Широко назначается как противорвотное средство. Имеет структурное сходство с хлорпромазином, обуславливающее блокаду постсинаптических дофаминовых рецепторов.
• Антагонисты кальция (флунаризин, циннаризин). Приём препаратов сопровождается блокированием дофаминовых рецепторов, уменьшением запасов медиатора в пресинаптических терминалях. В результате развивается недостаточность дофаминовой передачи.
• Антиконвульсанты. Лекарственный паркинсонизм на фоне противоэпилептической терапии больше ассоциируется с применением вальпроатов, связан с их токсическим воздействием на дофаминергические структуры. Намного реже ЛП наблюдается при приёме карбамазепина, механизм его развития остаётся неясным.
• Прочие фармпрепараты. Отдельные случаи ЛП описаны при приёме амиодарона, левостатина, флуоксетина, фенитоина, клопамида, прометазина. Осложнение терапии возникает при длительном приёме, больших дозировках указанных лекарственных средств.

Наряду с непосредственными причинами ЛП выделяют факторы, увеличивающие вероятность его развития. К ним относятся наличие экстрапирамидных расстройств в анамнезе, наследственная предрасположенность, депрессия , ВИЧ-инфекция . В группу повышенного риска входят пожилые больные, женщины, пациенты с органической патологией головного мозга (последствиями перенесённого инсульта , черепно-мозговой травмы , дегенеративными заболеваниями).

Могут ли определенные лекарства вызывать этот синдром

«Клиническая эффективность» »»

Д.м.н., проф. О.В. Воробьева, В.В. Русая
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Вегетативная (вегетососудистая) дистония – диагностическая категория, чрезвычайно часто используемая врачами.Большинство практикующих врачей под термином «вегетативная дистония» понимают психогенно обусловленные полисистемные вегетативные нарушения. Обычно вегетативные нарушения являются вторичными, возникающими на фоне психических или соматических заболеваний.

Чаще всего вегетативная дисфункция сопутствует психогенным заболеваниям (психо-физиологические реакции на стресс, расстройства адаптации, психосоматические заболевания, посттравматическое стрессорное расстройство, тревожно-депрессивные расстройства), но может сопровождать и органические заболевания нервной системы, соматические болезни, физиологические гормональные перестройки и т. д. Вегетативная дистония не может рассматриваться в качестве нозологического диагноза . Допустимо использовать этот термин при формулировке синдромального диагноза, на этапе уточнения категории психопатологического синдрома, сопряженного с вегетативными нарушениями.

Как диагностировать синдром вегетативной дистонии?

Большинство больных (свыше 70%), имеющих психогенно обусловленную вегетативную дисфункцию, предъявляют исключительно соматические жалобы. Приблизительно треть больных наряду с массивными соматическими жалобами активно сообщает о симптомах психического неблагополучия (чувство беспокойства, подавленность, раздражительность, плаксивость). Обычно эти симптомы больные склонны трактовать как вторичные по отношению к «тяжелому» соматическому недугу (реакция на заболевание). Поскольку вегетативная дисфункция часто имитирует органную патологию, необходимо провести тщательное соматическое обследование пациента. Это необходимый этап негативной диагностики вегетативной дистонии. В то же время при обследовании этой категории больных целесообразно избегать малоинформативных, многочисленных исследований, поскольку как проводимые исследования, так и неизбежные инструментальные находки могут поддерживать катастрофические представления пациента о своем заболевании.

Вегетативные расстройства у этой категории больных имеют полисистемные проявления. Однако конкретный пациент усиленно может акцентировать внимание врача на наиболее значимых жалобах, например в кардиоваскулярной системе, и игнорировать при этом симптомы со стороны других систем. Поэтому практическому врачу необходимы знания типичных симптомов для выявления вегетативной дисфункции в различных системах. Наиболее узнаваемыми являются симптомы, связанные с активацией симпатического отдела вегетативной нервной системы. Вегетативная дисфункция чаще всего наблюдается в кардио-васкулярной системе: тахикардия, экстрасистолия, неприятные ощущения в груди, кардиалгия, артериальная гипер- и гипотония, дистальный акроцианоз, волны жара и холода. Расстройства в респираторной системе могут быть представлены отдельными симптомами (затрудненное дыхание, «ком» в горле) или достигать синдромальной степени. Ядром клинических проявлений гипервентиляционного синдрома являются различные дыхательные нарушения (ощущение нехватки воздуха, одышка, чувство удушья, ощущение потери автоматизма дыхания, ощущение кома в горле, сухость во рту, аэрофагия и др.) и/или гипервентиляционные эквиваленты (вздохи, кашель, зевота). Дыхательные нарушения участвуют в формировании других патологических симптомов. Например, у пациента могут быть диагностированы мышечно-тонические и моторные расстройства (болезненное напряжение мышц, мышечные спазмы, судорожные мышечно-тонические феномены); парестезии конечностей (чувство онемения, покалывания, «ползания мурашек», зуд, жжение) и/или носогубного треугольника; феномены измененного сознания (предобморочные состояния, чувство «пустоты» в голове, головокружение, неясность зрения, «туман», «сетка», снижение слуха, шум в ушах). В меньшей степени врачи акцентируют внимание на гастроинтестинальных вегетативных расстройствах (тошнота, рвота, отрыжка, метеоризм, урчание, запоры, поносы, абдоминальные боли). Однако нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта достаточно часто беспокоят пациентов с вегетативной дисфункцией. Наши собственные данные свидетельствуют, что желудочно-кишечный дистресс наблюдается у 70% пациентов, страдающих паническим расстройством. Недавние эпидемиологические исследования показали, что более чем у 40% пациентов с паникой гастроинтестинальные симптомы удовлетворяют критериям диагноза «синдром раздраженной кишки» .

Какие виды терапии могут быть полезными для лечения этого синдрома

Мозг разделен на левое и правое полушария глубокой продольной бороздой нервов, которая называется мозолистым телом. Вы, вероятно, знаете об этих полушариях, а также слышали, что левое полушарие отвечает за развитие речевых навыков, обучение и другие аналитические процессы, в то время как правое полушарие обрабатывает образы и эмоции. Отсюда неминуемо появилось ошибочное представление о том, что некоторые люди, которые обладают "более логичным мышлением", относятся к левополушарному типу, а те, кто "более креативен", - к правополушарному.

Несмотря на это устойчивое убеждение, не существует такого понятия, как "правополушарный" или "левополушарный" человек. Мы на самом деле "цельномозговые", поскольку используем оба полушария, когда говорим, решаем математические задачи или играем на инструменте. Но это вовсе не означает, что две области мозга не связаны друг с другом, и научные данные о том, как они взаимодействуют между собой, могут быть куда более обширными, чем просто вымысел.

Credit: ResearchGate.

Не вдаваясь в утомительные подробности о том, как мозг осуществляет разделение обязанностей между всеми областями, мы можем просто понаблюдать за нашими двигательными функциями, чтобы увидетьв действии. У всех позвоночных правое полушарие управляет левой стороной тела через спинной мозг и наоборот. Почему так происходит, пока неизвестно, но некоторые ученые считают, что эта фундаментальная особенность нервной системы возникла еще до появления позвоночных.

Более 90% людей от природы являются правшами, причем эта предрасположенность может закладываться еще в утробе матери. Это позволяет предположить, что способность владения рукой - склонность к более умелому и удобному использованию одной руки вместо другой для выполнения таких задач, как письмо или бросок мяча - заложена генетически. Однако, как и большинство аспектов человеческого поведения, это сложная черта, на которую влияет множество других факторов, включая окружающую среду и случайность.

До недавнего времени считалось, что только один ген определяет формирование ведущей руки, но недавно ученые выявили еще около 40 генов, которые могут вносить свой вклад в развитие этого качества. Каждый ген по отдельности оказывает слабое влияние, но вместе они играют важную роль в развитие наших моторных навыков.

Эти гены связаны с некоторыми асимметриями мозга, особенно с областями, связанными с речью. Таким образом, можно предположить связь между предпочтением рук и языком в процессе развития и эволюции человека. Например, одним из таких генов является NME7, который, как известно, влияет на расположение висцеральных органов (сердца, печени и т.д.) по оси тела слева направо и может быть связан с асимметрией мозга и тела в эмбриональном развитии.

Однако формирование ведущей руки не является простым вопросом наследственности - по крайней мере, не так, как цвет глаз или цвет кожи. Хотя дети, рожденные от левшей, с большей вероятностью сами будут левшами по сравнению с детьми праворуких родителей, общий шанс стать левшой относительно невелик. Следовательно, большинство детей, рожденных от леворуких родителей, являются правшами. Даже среди однояйцевых близнецов многие имеют противоположные предпочтения рук.

Согласно исследованию, проведенному в 2009 году, генетика влияет на формирование ведущей руки примерно на 25%, остальное приходится на факторы окружающей среды, такие как воспитание и культурное влияние.

У большинства праворуких людей языковая доминанта находится в левой части мозга. Однако это не означает, что у левшей стороны полностью поменялись - только у четверти из них доминирование речевых навыков приходится на правое полушарие. Другими словами, предпочтение руки - это всего лишь один из видов латерализованной функции мозга и необязательно отражает совокупность других функций.

Поскольку процесс письменной речи активизирует языковые и речевые центры головного мозга, вполне логично, что большинство людей используют правую руку. Однако при выполнении других задач большинство людей не проявляют такого сильного предпочтения рук, используя левую руку для одних и правую для других, за исключением задач, связанных с инструментами. Например, даже люди, предпочитающие использовать правую руку, лучше хватают движущийся мяч левой рукой; это соответствует специфике правого полушария для обработки пространственных задач и управления быстрыми реакциями.

Credit: ResearchGate.

Могут ли определенные манипуляции с руками помочь справиться с этим синдромом

Сомнамбулизм у детей в большинстве случаев проходит самостоятельно и не требует специального лечения. При редких, непродолжительных приступах и отсутствии угрозы для здоровья пациента предпочтительна тактика наблюдения без применения лекарств.

Рекомендуются мероприятия, направленные на предотвращение развития эпизодов или их прерывание на начальном этапе. Например, эффективным способом пробуждения является мокрое полотенце около кровати. Для нормализации психоэмоционального состояния полезны травяные ванны, купание ребенка.

При переходе в хроническую форму необходимо обратиться за медицинской помощью. Если эпизоды возникают часто и представляют опасность для жизни больного или окружающих, назначают антидепрессанты, снотворные препараты, транквилизаторы из группы бензодиазепинов. Эти препараты замедляют пробуждение в фазе медленного сна и способствуют переходу к этапу быстрого сна. Лекарственные препараты должен подобрать врач с учетом возраста, степени тяжести, наличия психических нарушений и общего состояния здоровья.

Психотерапевтическое воздействие — основной немедикаментозный способ коррекции расстройства.

Применяют когнитивно-поведенческую технику, которая помогает устранить страхи и неприятные мысли, сформировать адекватное отношение к проблеме, проработать психологические проблемы больного, снизить влияние негативных факторов.

Методика включает создание своеобразных ритуалов сна — набора определенных последовательных действий, которые пациент выполняет перед сном на ежедневной основе: вечерняя прогулка, водные процедуры, чтение сказок. Это способствует улучшению глубины и качества сна, облегчает засыпание, снижает вероятность ночных пробуждений.

Суть метода запланированного пробуждения заключается в том, что родители будят ребенка за 15-20 минут до привычного времени приступа на протяжении длительного времени.

Положительно влияет на режим сна и бодрствования фототерапия. В основе лежит воздействие света специальных ламп на функцию шишковидной железы, которая отвечает за выработку мелатонина в ночное время. При ярком свете продукция гормона прекращается, улучшается эмоциональный фон и ночной сон.

Лечение снохождения, возникшего на фоне болезней нервной системы, направлено на устранение первопричины. Например, может быть назначено противосудорожное средство при височной эпилепсии, может быть выполнено удаление новообразования мозга.